E-mail privé*

Achternaam kandidaat*

Tussenvoegsel kandidaat

Voorletters kandidaat*

Voornaam kandidaat*

GeslachtManVrouwXAnders

Voor- en achternaam partner

Is uw partner (al) lid? nvtneejaaanvraag loopt

Straat*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Plaats*

Land*AfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans-SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelarusBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviëBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië-HerzegovinaBotswanaBouvet EilandBraziliëBritse MaagdeneilandenBrits Indische oceaanBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCaymaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaChristmaseilandCocosColombiaComorenCongo (Democratische Republiek)Congo (Volksrepubliek)CookCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEiland manEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEthiopiëFaeröerFalklandeilandenFijiFilippijnenFinlandFrankrijkFrans-GuyanaFranse Zuidelijke GebiedenFrans PolynesiëGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldHeilige Stoel (Vaticaanstad)HondurasHongarijeHongkongIerlandIJslandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJemenJerseyJordaniëKaapverdië KameroenKazachstanKeniaKiribatiKoeweitKroatiëKyrgyzstanLaosLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoMacedoniëMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaMarokkoMarshallMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesië (Federale Staten)MoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNederlandse AntillenNepalNgwane (Koninkrijk Swaziland)NicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolkOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestinaPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRuslandRwandaRéunionSaint-BarthélemySaint-Pierre en MiquelonSaint HelenaSaint LuciaSaint Vincent en de GrenadinesSalomonSamoaSan MarinoSaudi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint-Kitts en NevisSint-Maarten (Frans deel)Sint Maarten (Nederlands deel)SloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameSyriëSão Tomé en PrincipeTadzjikistanTaiwanTanzaniaThailandTimor LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUgandaUruguayVanuatuVenezuelaVer afgelegen eilandjes van de Verenigde StatenVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVerenigd KoninkrijkVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaZambiaZimbabweZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanZwedenZwitserlandÅland

Telefoon

Mobiel

Geboortedatum*

NationaliteitAfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans-SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelarusBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviëBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië-HerzegovinaBotswanaBouvet EilandBraziliëBritse MaagdeneilandenBrits Indische oceaanBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCaymaneilandenCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaChristmaseilandCocosColombiaComorenCongo (Democratische Republiek)Congo (Volksrepubliek)CookCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEiland manEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEthiopiëFaeröerFalklandeilandenFijiFilippijnenFinlandFrankrijkFrans-GuyanaFranse Zuidelijke GebiedenFrans PolynesiëGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldHeilige Stoel (Vaticaanstad)HondurasHongarijeHongkongIerlandIJslandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJemenJerseyJordaniëKaapverdië KameroenKazachstanKeniaKiribatiKoeweitKroatiëKyrgyzstanLaosLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoMacedoniëMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaMarokkoMarshallMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesië (Federale Staten)MoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNederlandse AntillenNepalNgwane (Koninkrijk Swaziland)NicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolkOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestinaPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRuslandRwandaRéunionSaint-BarthélemySaint-Pierre en MiquelonSaint HelenaSaint LuciaSaint Vincent en de GrenadinesSalomonSamoaSan MarinoSaudi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint-Kitts en NevisSint-Maarten (Frans deel)Sint Maarten (Nederlands deel)SloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameSyriëSão Tomé en PrincipeTadzjikistanTaiwanTanzaniaThailandTimor LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUgandaUruguayVanuatuVenezuelaVer afgelegen eilandjes van de Verenigde StatenVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVerenigd KoninkrijkVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaZambiaZimbabweZuid-AfrikaZuid-Georgia en de Zuidelijke SandwicheilandenZuid-KoreaZuid-SoedanZwedenZwitserlandÅland

Gaat u gebruik maken van de faciliteiten van de sociëteit? Zakelijk en/of privé?* ZakelijkPrivéGeen van beide

Beoefent u de zeilsport of roeisport?* RoeisportZeilsportBeidenGeen van beiden

Wilt u de zeilsport of roeisport gaan beoefenen?* RoeisportZeilsportBeidenGeen van beiden

Wenst u zich in te schrijven voor een cursus? Zo ja, per wanneer?

Bij welke categorieën wilt u voor het ontvangen van verenigingspublicaties worden ingedeeld? (meerdere keuzes mogelijk)

Email algemeen

Nieuwsbrieven Roeien

Nieuwsbrieven Sociëteit

Nieuwsbrieven Zeilen

MagazineJaNee

Geintroduceerd door (naam Maaslid)*

email*

telefoonnummer*

Bent u eerder lid geweest van De Maas? (periode)

Voor de regels omtrent de opslag van persoonsgegevens verwijzen we u naar ons privacyreglement

Controle*

Verzenden